トラウマを負った方に多い症状に「うつ状態」があります。比較的若いにもかかわらずうつに陥り、何度も再発することがあります。
よく聞いてみると、職場のストレスが原因で、病院にもかかっていて、うつ病と診断されているといったことをおっしゃられます。
そうしたクライアントさんを見ていて違和感を感じるのは、「あれ？うつ病って、そういう病気なんだっけ？」ということです。なぜなら、うつ病とは、ストレスが原因でなるものでもなければ、若い人がなるものでもないからです。
そもそもは中年以降に脳がくたびれて“原因なく”陥る病気です。
比較的若年で、何度も再発して、ストレスが原因で、といったことであれば、それはうつ病ではない、と考えるのが普通なのです。
しかし、いろいろと調べてみると、どうも医師や専門家の間でも混乱があるようで、
日本うつ病学会理事長だった、野村総一郎教授も
「皮肉なことにうつ病への関心の高まりと比例して、それが大衆化し、それに応じて誤解も広がり、その弊害も大きくなっているように思える」
「うつ病を研究している専門家の間ですら、うつ病概念への安直な理解、もっとはっきり言えば誤解が蔓延しつつある」
と著書の中で述べています。
うつ病は、精神疾患のレギュラー選手と言っても良いくらいポピュラーでありながら、簡単な入門書を一冊読んだくらいでは実像がつかめないくらい、とっつきにくい（理解しにくい）ものになってしまっています。
そのため、いつのまにか、ホンモノのうつ病と、間違って診断されるニセモノのうつ病とが混在して広まっているようなのです。
●ホンモノのうつ病とは何か？ そのメカニズム
ホンモノのうつ病とは何か？わかりやすくまとめてみると、
まずうつ病とは、多くの人にとって意外かもしれませんが、ストレスが原因で生じる病気ではありません。
本来うつ病は、「内因性の病」されます。内因性とは、「遺伝的体質的素因」のことです。つまり、その方の体質によるものです。体質によるものですから、うつ病は、明らかな原因がないもの（了解不能）です。
もし、ストレスといった事が原因で気分が落ち込んでいる、といたように原因が明らか（了解可能）であれば、それは本来のうつ病ではありません。単なる「うつ状態（抑うつ）」です。昔でいえばノイローゼです。
テレビなどの電化製品に例えてみてもわかりやすいです。
長年使用していて、ある日テレビが突然故障してつかなくなる。これが「本来のうつ病」です。
一方、操作の仕方が悪かったり、モノがぶつかって壊れたらそれは「抑うつ」であって、「うつ病」ではありません。
「うつ病」とは時間とともに脳がくたびれて（理由なく）勝手に壊れるものなのです。
原因がはっきりしている場合は、うつ病ではない他の不調とみる必要があります。どうしてこの区別が必要かといえば、それぞれに対処法が全く異なるからです。
対処法が異なるというのは、「本来のうつ病」ではなければ、例えばうつ病のお薬を出しても上手く功を奏さないということです。
ストレスが原因で鬱になったのでしたら、それは「うつ病」ではないですし、基本的にはお薬で解決するものではありません。ストレスを解消する必要があります。
もう少しメカニズムから説明すると、
本来のうつ病は、脳内伝達物質の乱れなどが原因とされます。年を取るにつれて、脳内伝達物質がうまくリサイクルされずに足りなくなってしまうのです。※諸説あります。本来のうつ病には、脳内伝達物質に働きかける抗うつ剤がよく効きます。
しかし、ストレスに反応した抑うつや、トラウマが原因といった抑うつは、そもそも脳内伝達物質などが原因ではありませんから、いくらお薬を飲んでもよくなりません。メカニズムを考えれば当然の結果です。
野村教授も述べているように医師でもこの違いをはっきりさせないままただお薬を出すだけ、といったことも多いようです。（医師でもそうなのですから、カウンセラーはさらに怪しいかもしれません）
うつ病の簡単な入門書やリーフレットを見ても、こうしたことはほとんど説明してくれておらず、誤解を促す原因の一つとなっているようです。
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→「うつ（鬱）病とは何か～原因を正しく理解する９のポイント」
→「うつ（鬱）病の治し方～公認心理師が解説する16のポイント」
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・ブリーフセラピー・カウンセリング・センター公式ホームページ
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